| 摘 要： | 目的评估腋窝淋巴结清扫术(ALND)中施行识别并保护上肢淋巴系统技术(DEPART)对预防或减轻乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿的效果。方法采用随机对照研究方法。纳入2017年11月至2018年6月在武汉大学中南医院甲乳外科拟行乳腺癌手术的265例患者, 通过随机数字表法, 将患者随机分为ALND+DEPART组(132例)和标准ALND组(133例)。ALND+DEPART组患者术前注射示踪剂吲哚菁绿和亚甲蓝, 术中清扫腋窝淋巴结时, 采用分级显影方法示踪上肢淋巴系统, 对长径>1 cm、质硬可疑转移的上肢淋巴结做1/4部分冰冻切片, 选择性保留上肢淋巴结及淋巴管。标准ALND组患者行标准ALND。术后分别采用5点周径测量体积法和Norman问卷调查, 对患者的上肢淋巴水肿情况进行客观和主观指标评估。结果 ALND+DEPART组132例乳腺癌患者中, 121例(91.7 %)完成DEPART。ALND+DEPART组和标准ALND组患者的年龄、体质指数、病理类型、腋窝淋巴结清扫数目、N分期、TNM分期、分子分型、区域放疗差异均无统计学意义(均P>0.05)。中位随访24个月,...
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