CPB期间吸入七氟烷对心脏瓣膜置换术患者术后早期脑损伤的影响

目的评价CPB期间吸入七氟烷对心脏瓣膜置换术患者术后早期脑损伤的影响。方法择期行CPB单瓣膜置换术的风湿性心脏病患者42例, 性别不限, 年龄40～70岁, 体重47～86 kg, ASA分级Ⅱ或Ⅲ级, 采用随机数字表法分为3组(n=14):对照组(C组)、静吸复合麻醉组(CA组)和七氟烷组(S组)。CPB期间, C组静脉泵注丙泊酚4～6 mg·kg-1·h-1, CA组静脉泵注丙泊酚2～3 mg·kg-1·h-1, 同时经膜式氧合器吸入0.5 MAC七氟烷, S组CPB经膜式氧合器吸入(1.0～1.5)MAC七氟烷。3组术中均维持麻醉镇静指数值40～60。于麻醉诱导前(T1)、停CPB后30 min(T2)、停CPB后6 h(T3)和24 h(T4)时取动脉血样, 采用ELISA法测定血浆NSE和Tau蛋白浓度。结果与C组相比, S组T2, 3时血浆NSE浓度和T2～4时血浆Tau蛋白浓度降低, CA组T2时血浆Tau蛋白浓度降低(P<0.05);与CA组相比, S组T2, 3时血浆NSE浓度和T2～4时血浆Tau蛋白浓度降低(P<0.05)。结论 CPB期间吸入七氟烷可...