40例慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸误诊分析

目的:分析慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸临床误诊的原因,以指导临床诊断。方法:对我院2009年6月-2010年12月40例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者的病例资料进行回顾性分析。结果:本组40例患者急性发病17,占42.5%,慢性发病23例,占57.5%。40例患者就诊后,初诊情况为慢性阻塞性肺疾病加重期31例,占77.5%,9例误诊为哮喘持续,占22.5%;后经X线片全部确诊为自发性气胸,误诊到确诊时间为1—7.5小时,所有患者经X线片结果显示,位于左侧气胸17例,占42.5;位于右侧气胸14例,占35%;双侧气胸9例,占22.5%。患者确诊后均经胸腔闭式引流术治疗,治愈39例,1例在治疗1周后自动出院。治愈率97.5%。结论:慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸容易导致误诊,胸部X线片是诊断该并发症的重要手段之一,对于慢性阻塞性肺疾病患者突发呼吸困难加重、心悸、憋气等急症时,一定要详细询问病史及有无诱因并仔细查体,对疑似合并气胸的患者应常规行胸片x线检查或肺部CT检查,以免误诊。