制动与关节功能障碍(一)

制动对韧带的结构特性和材料特性产生明显影响,制动后韧带横截面积变小,刚度降低,强度下降,能量吸收减小,应变加大,弹性模量减少,止点变脆弱,出现骨吸收现象,不同直径原纤维的比例发生改变,大直径原纤维的比例增高。成纤维细胞的形状改变,梭形细胞多见,细胞内肌动蛋白染色加深。制动后,氨基己糖多糖和水分减少,DNA浓度降低,胶原的交联和转化都有改变,表现为胶原的交联增加,而胶原的转化却表现出时间依赖性,较短时间(<9周)制动,胶原的合成和降解都增加,胶原含量基本保持不变,较长时间制动,胶原的降解大于合成,韧带的总胶原含量减少,出现萎缩。制动对韧带的影响是明显的,合理使用制动,制动后正确制订康复计划,对提高康复疗效,尽早恢复病人肢体功能有重要的意义。