097 美国1997～1998年水源性疾病暴发概况

1971年以来,美国疾病控制中心和环保局一直对与饮用水和娱乐用水有关的水源性疾病暴发进行联合监测和定期报道,以了解其流行特征及成因.1997～1998年,美国13个州报道了17次与饮用水有关的水源性疾病,共约2038个病例,无死亡病例;暴发规模为2～1400人/次;病因已明的12次,未明的5次;与地下水有关的达15次(占88.2%).同期,18个州报道了32次因暴露于娱乐用水而导致的水源性疾病;估计有2128人发病,4人死于原发性阿米巴脑膜脑炎,1人死于O157:H7大肠杆菌感染;暴发规模为1～650人/次;病因已明的29次,未明的3次.总的说来,取自地表水的饮用水所致的水源性疾病的比例从1995～1996年的31.8%降到1997～1998年的11.8%,可能归因于饮用水行业和公共卫生部门改善饮用水水质的努力,以及EPA的<地表水处理准则>实施后水处理水平的提高;而地下水源饮用水所致的水源性疾病的比例却从1995～1996年的59.1%上升到1997～1998年的88.2%,提示加强地下水处理和监管的必要性.不管是饮用水还是娱乐用水,寄生虫所致的水源性疾病均有所增加,怀疑是粪便污染所致.由于水源性疾病常被漏报,本监测结果可能比水源性疾病的实际发生率偏低.