烧伤患者葡萄球菌医院感染临床与实验室研究

目的为了防治在烧伤患者中由葡萄球菌引起的医院感染。方法北院烧伤科感染患者的创面分泌物、尿、痰、大便、血、工作人员手做细菌培养和体外药物敏感试验。方法对195株金黄色葡萄球菌和286株凝固酶阴性葡萄球菌用VITE-32和GPS 107药敏卡、GPI鉴定卡、APl-Spath手工条鉴定细菌并测定其对药物的敏感性。应用胶乳凝集试验检测青霉素结合蛋白2a(PBP2a),同时用NCCLS推荐的纸片扩散法检测耐甲氧西林的葡萄球菌、耐万占霉素的葡萄球菌(VRSA)。结果耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)仪器法、青霉素结合蛋白2a(PBP2a)、纸片扩散法,阳性率分别72%、76%、68%,凝固酶阴性的葡萄球菌耐甲氧西林仪器法、纸片扩散法(CNS),分别是78%、72%,青霉素结合蛋白2a(PBP2a)全部阴性。未检出VRSA。结论万古霉素、复方新诺明和四环素对耐甲氧西林的葡萄球菌有较好的抗菌活性,胶乳凝集试验检测青霉素结合蛋白2a(PBP2a)简便、快速、准确结论感染的菌株以MRSA、MRCNR为主,且成多重耐药;创面的大小与烧伤的深度、三代头孢菌素和氟喹诺酮类抗生素的不合理应用及住院时间,是引起烧伤患者葡萄球菌感染的危险因素。

Study of nosocomial infection of staphylococus in burn staphylococus patients