布托非诺、芬太尼、曲马多混合布比卡因在剖宫产术后硬膜外镇痛的效应

目的：比较布托非诺、芬太尼及曲马多复合布比卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果和不良反应.方法：60例剖宫产手术的足月、单胎孕妇,VSAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组：布托非诺4 mg＋0.75%布比卡因15 mg组（Ⅰ组）,芬太尼（0.2 mg＋0.75%布比卡因15 mg组（Ⅱ组）,曲马多400mg＋0.75%布比卡因15mg组（Ⅲ组）,每组20例.术后硬膜外导管接PCEA镇痛泵,以持续量2 mL·h^-1,自控量每次0.5 mL,琐定时间15 min.术后48 h内进行随访并记录疼痛评分、镇静评分以及呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应的发生率.结果：镇痛效果,Ⅰ组与Ⅱ组各时点VAS评分差异无显著性（P＞0.05）,Ⅰ组、Ⅱ组镇痛效果明显优于Ⅲ组（P＜0.05）.镇静效果,镇静评分Ⅰ组高于Ⅱ组,Ⅱ组高于Ⅲ组差异有显著性（P＜0.05）.不良反应,3组产妇术后心率、脉搏血氧饱和度（HR、SpO2）均在正常范围,无呼吸抑制发生,恶心呕吐的发生率Ⅰ组低于Ⅱ组、Ⅲ组（P＜0.05）.结论：布托非诺混合布比卡因用于剖宫产手术后硬膜外镇痛可获得满意的镇痛及镇静效果,且无明显的不良反应.