内镜治疗急性重症胆管炎39例

目的：探讨内镜在重症急性胆管炎（ACST）急诊治疗中的价值。方法：直径〈1.2cm的1～2粒的胆总管结石患者经内镜括约肌切开术（EST）网蓝取石,较大的多发结石待病情稳定后内镜取石或开腹手术;对十二脂肠乳头旁巨大憩室、门脉高压及有出血倾向患者,行内镜下鼻胆管引流术（ENBD）。结果：36例内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）＋EST＋ENBD治疗成功,内镜治疗成功率92.30%;3例因胆道严重狭窄无法插管转外科手术引流。结论：急诊内镜治疗ACST操作简便,安全有效,尤其适用于高龄、一般情况较差、肝硬化凝血功能障碍患者。