VFM技术评价慢性肾功能不全患者左心室舒张功能的研究

目的应用血流向量成像(VFM)技术分析慢性肾功能不全(CRF)患者舒张期左室血流流场特征,探讨其在评价CRF患者左室舒张功能中的价值。方法 30例CRF者和32例健康成人行超声心动图检查,VFM成像模式下采集心尖三腔心切面彩色血流动态图像。应用DAS-RS1软件观察和对比分析左室腔舒张期血流变化。结果与正常组比较,CRF患者舒张期左室腔血流流场分布不均,涡流数目增多、形态不一、方向紊乱、强度增加。CRF组左室腔各节段舒张期峰值流速(DVmax)、峰值流量(Fd)、舒张期正向流量(DQ+)、舒张期总流量(DQtotal)增加,二尖瓣下方涡量(Vmax)、涡流面积(Vor.A)及循环(Circu)增加。CRF组基底段DQtotal与血肌酐(Scr)、血尿素氮(Bun)呈正相关,与肾小球滤过率(GFR)呈负相关,E/e′与基底段DVmax、Fd及二尖瓣后叶下方涡量(P-Vmax)呈正相关。结论 CRF患者左心室血流流场发生变化,尤以涡流变化显著,VFM技术为评价其左室腔内血流流场变化特征及左室舒张功能改变提供了一种新方法。