| 摘 要： | 目的了解云南省孕产妇健康管理服务现状,为下一步工作提供依据。方法对云南省妇幼卫生年报表数据、现场报表数量复核和现场质量抽查孕产妇健康管理服务情况,死亡孕产妇监测及评审,以及基层医疗卫生机构设备、人员配置情况等进行调查与分析。结果 2014年妇幼卫生年报表显示全省孕产妇健康管理率为96.18%,孕早期检查率为94.39%,产后访视率为97.76%,高危产妇管理率达99.97%,孕产妇系统管理率为93.90%。现场抽查的孕产妇健康管理率、孕早期检查率和高危产妇管理率均低于妇幼卫生年报表率,产后访视率(大多电话访视)高于妇幼卫生年报表率(P0.05);按规范随访时间及次数提供服务的孕产妇健康管理率为54.38%,其中孕早、中、晚期规范随访率分别为84.38%、68.13%和83.75%;孕早、中、晚期随访按规范要求做的各辅助检查项目(有报告单)所占比例分别为50.63%~83.13%、32.50%~41.25%、35.63%~36.88%。2014年126例死亡孕产妇中,110例接受至少1次产检,产检率为87.30%,41例接受5次及以上产检,产检率为32.54%,产检多由村医负责完成。全省有62.54%(182/291)的社区卫生服务中心配全了孕产妇健康管理服务辅助检查5项设备,其中以社区卫生服务中心为第一名称注册的机构中有56.71%,乡镇卫生院外出举办/挂牌的社区卫生服务中心中有70.08%。平均每个社区卫生服务机构配备基本公共卫生服务项目的孕产妇健康管理服务工作人员数量为专职0.4名(中心0.68名,站0.39名),兼职0.7名(中心0.65名,站0.86名)。结论云南省妇幼卫生年报表中的孕产妇健康管理率虚高,云南省孕产妇实际规范健康管理率偏低,尤其是死亡孕产妇的健康管理率低,基层医疗卫生机构健康管理辅助检查设备及人员配备不足。
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