新农合基金管理在城乡居民基本医疗保险整合中的风险研究

目的分析新农合基金在城乡居民基本医疗保险制度整合中可能遇到的风险,提出合理、有效的风险防控与管理建议。方法采用专家咨询和头脑风暴法找出主要的风险点,再使用鱼骨法对风险及其原因进行分析。结果城乡居民基本医疗保障制度建立过程中,在政策制定、运营管理和保障支撑三个环节的不同方面均存在一些风险点。结论应按照先归口、后整合的路径理顺行政管理体制,按照一制多档,筹资与补偿相衔接的形式设计筹资补偿方案。同时,重视信息系统的整合,以及对农村地区的医疗资源投入和财政补贴,避免制度过渡期间参保农民补偿水平下降而影响农民的参保积极性。