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不同水平呼气末正压对肥胖患者术中氧合指数影响的Meta分析
引用本文:蔡雪纯,周珍辉,朱伟. 不同水平呼气末正压对肥胖患者术中氧合指数影响的Meta分析[J]. 临床麻醉学杂志, 2022, 38(5): 507-512
作者姓名:蔡雪纯  周珍辉  朱伟
作者单位:210029,南京医科大学第一附属医院麻醉科
摘    要:
目的 评估不同水平呼气末正压(PEEP)对肥胖患者术中氧合指数的影响。
方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、知网和万方数据库,收集高水平(PEEP≥10 cmH2O)与低水平(PEEP≤5 cmH2O) PEEP对肥胖患者术中氧合指数和术后肺部并发症影响的随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2021年5月。主要指标为术中氧合指数,次要指标为术后肺部并发症。根据纳入和排除标准进行文献筛选、数据提取和质量评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。
结果 共纳入11篇发表于2004—2020年的RCT研究,共纳入患者2 522例,其中高PEEP组1 209例,低PEEP组1 313例。Meta分析显示,与低PEEP组比较,高PEEP组术中氧合指数明显升高(MD=74.21 mmHg,95%CI 46.98~101.43 mmHg, P<0.001),两组术后肺部并发症发生率差异无统计学意义(RR=0.87, 95%CI 0.74~1.02, P=0.09)。
结论 全麻期间采用PEEP≥10 cmH2O可以改善肥胖患者术中氧合指数,对肺功能具有一定的保护作用,但是不能降低肥胖患者术后肺部并发症的发生率。

关 键 词:肥胖  呼气末正压  氧合指数  Meta分析

Comparison of different level of positive end-expiratory pressure on oxygenation index in obese patients: a meta-analysis
CAI Xuechun,ZHOU Zhenhui,ZHU Wei. Comparison of different level of positive end-expiratory pressure on oxygenation index in obese patients: a meta-analysis[J]. The Journal of Clinical Anesthesiology, 2022, 38(5): 507-512
Authors:CAI Xuechun  ZHOU Zhenhui  ZHU Wei
Affiliation:Department of Anesthesiology, the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University, Nanjing 210029, China
Abstract:
Keywords:Obesity   Positive end-expiratory pressure   Oxygenation index   Meta-analysis
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