经皮附睾穿刺取精和短时受精治疗梗阻性无精子症的效果分析

目的研究经皮附睾穿刺取精(PESA)和短时受精治疗梗阻性无精子症的效果。方法选择2012年3月-2013年5月接受治疗的20对夫妇(282个卵母细胞)。20例梗阻性无精子症患者采用PESA治疗,女方一半卵子行卵泡浆内单精子显微注射(ICSI组);另一半卵子和PESA精子行短时受精,4~5 h后,机械性去除颗粒细胞,观察第二极体,再决定是否行补救ICSI(RE-ICSI组)。结果短时受精组PESA精子消化了颗粒细胞,但没有第二极体,因此行RE-ICSI。RE-ICSI和ICSI两组的受精率、2PN卵裂率和优胚率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论未经离心的PESA精子能消化颗粒细胞,但没有受精能力,因此可以替代合成的透明质酸酶使用。两种方法结果相似。使用PESA得到的精子和短时受精加上RE-ICSI是治疗男性梗阻性无精子症的可行性方法。