| 摘 要： | 目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价舒张性心力衰竭(DHF)患者左房容积及功能的变化及其临床应用价值。方法 DHF患者68例。按NYHA分级分为NYHAⅡ级组(33例)、Ⅲ级组(21例)、Ⅳ级组(14例)3个亚组。对照组41例。常规测量二尖瓣口前向峰值流速E和二尖瓣环峰值速度E′,计算E/E′值。采用RT-3DE测量左房最大容积(LAVmax)、最小容积(LAVmin)及收缩前容积(LAVpreA),并用体表面积校正(LAVImax、LAVImin、LAVIpreA),计算左房整体射血分数(LAEF)、被动射血分数(LAPEF)、主动射血分数(LAAEF)。应用ELISA法测量研究对象血浆心房利钠肽(ANP)水平。结果 LAVImax、LAVImin、LAVIpreA、ANP水平在DHF患者中增大,且随着心功能级数的增加而增加(P0.05);LAEF在DHF患者中减小,且随着心功能级数的增加而降低(P0.05);LAAEF在NYHAⅡ级组中最大,对照组次之,在NYHAⅣ级组中最小(P0.05);LAPEF在DHF患者中降低,对照组和DHF各亚组间差异均有统计学意义,在DHF各亚组间差异无统计学意义。DHF患者的LAVImax、LAVImin、LAVIpreA与E/E′、ANP水平分别呈正相关(P0.05),LAEF、LAPEF、LAAEF与E/E′、ANP水平分别呈负相关(P0.05)。结论 RT-3DE能有效评价DHF患者左房容积及功能的变化,并间接反映左室舒张功能的改变。
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