| 摘 要： | 目的探讨多重耐药肺炎链球菌肺炎的危险因素以及该菌对常用抗菌药物的耐药情况,为防止和减少多重耐药肺炎链球菌肺炎的发生以及合理使用抗生素提供参考依据。方法选择该院儿科及深圳市宝安区妇幼保健院儿科72例多重耐药肺炎链球菌肺炎患儿作为病例组,另选择同期该院儿科及深圳市宝安区妇幼保健院儿科63例非多重耐药肺炎链球菌肺炎患儿作为对照组,采用病例对照研究,对两组患儿不合理使用抗生素、住院时间、是否气管插管机械通气、机械通气时间、基础疾病共5个危险因素进行比较,并对72株多重耐药肺炎链球菌的药物敏感性进行分析。结果两组患儿在不合理使用抗生素、住院时间、是否气管插管机械通气、机械通气时间、基础疾病方面比较,差异均具有统计学意义(P0.05);多重耐药肺炎链球菌对青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类以及喹诺酮类抗生素均有较高的耐药率,而对糖肽类抗生素仍保持较高的敏感率。结论不合理使用抗生素、住院时间长、气管插管机械通气、机械通气时间长、原有基础疾病是多重耐药肺炎链球菌肺炎的重要危险因素;多重耐药肺炎链球菌对青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类以及喹诺酮类抗生素均有较高的耐药性,但对糖肽类抗生素仍有较高的敏感性;合理使用抗生素、尽量缩短住院时间、严格掌握气管插管机械通气指征而尽量减少不必要的气管插管机械通气、缩短机械通气时间、治疗原有基础疾病是防止多重耐药肺炎链球菌肺炎的关键;糖肽类抗生素(万古霉素)可以作为治疗多重耐药肺炎链球菌肺炎的首选抗菌药物。
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