右心声学造影联合经食管超声心动图在卵圆孔未闭诊断中的应用价值

目的探讨右心声学造影(cTTE)联合经食管超声(TEE)在卵圆孔未闭(PFO)诊断中的应用价值。方法选取不明原因脑卒中、偏头痛、胸闷患者200例,先进行cTTE检查,对cTTE检查阳性病例及不能配合行Valsalva动作的患者进行TEE检查。结果 cTTE检查PFO阳性89例,阳性率44.5%,其中Valsalva动作后右向左分流(RLS)少量9例,中量27例,大量53例,cTTE检查阳性病例均进行TEE检查,86例阳性,阳性病例中RLS少量者PFO内径(1.8±1.0)mm。RLS中量者PFO内径(3.2±1.5)mm,RLS大量者PFO内径(4.2±1.8)mm;3例阴性病例RLS为少量。7例不能配合行Valsalva动作且cTTE阴性病例进行了TEE检查,3例阳性,PFO内径0.8~1.6 mm,4例阴性。RLS分流量与PFO内径呈正相关(r=0.641,P0.05),与PFO长度无相关性(r=0)。结论 cTTE联合TEE在PFO的诊断中有着不可或缺的作用,对诊断PFO并指导下一步的治疗具有重要的价值。