子宫动脉栓塞术后宫腹腔镜联合治疗瘢痕妊娠的临床研究

目的探讨子宫动脉栓塞术后宫腹腔镜联合治疗在不同分型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)中的临床应用价值。方法回顾性分析2008年1月-2014年10月在该院接受治疗的72例CSP患者的临床资料,其中32例行子宫动脉栓塞术(UAE)为UAE组,40例未行UAE为非UAE组;37例行宫腔镜病灶切除术为宫腔镜组,35例行宫腹腔镜联合病灶切除术为联合组;Ⅰ型瘢痕妊娠43例,Ⅱ型瘢痕妊娠28例,Ⅲ型瘢痕妊娠1例。结果 UAE组术中出血量少于非UAE组(P0.05),住院时间、血β-h CG及月经恢复时间均短于非UAE组(P0.05),UAE组术后腹痛及发热等不良反应较多、费用较高(P0.05);UAE组中Ⅱ型瘢痕妊娠行联合手术者术中出血量少于行宫腔镜手术者(P0.05),住院时间、血β人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)恢复至正常的时间、月经恢复时间短于行宫腔镜手术者(P0.05)。结论 UAE在治疗CSP方面存在一定优势,UAE后宫腹腔镜联合治疗在Ⅱ型瘢痕妊娠治疗中具有创伤小、康复快的优点,值得推广。