实时三维超声和二维斑点追踪技术评价肝硬化患者右心房功能

目的探讨实时三维超声(RT-3DE)和二维斑点追踪(2D-STI)评价肝硬化患者右心房功能的价值。方法 60例临床确诊的肝硬化患者分为30例肝硬化代偿组(B组)和30例肝硬化失代偿组(C组),与30例健康对照组(A组)应用RT-3DE获得右心房容积指数(RAVI);应用2D-STI获取收缩期、舒张期右心房心肌应变与应变率参数MSs、MSe、MSa、MSRs、MSRe、MSRa。结果与A组相比,B组右心房容积参数RAVImax、RAVImin、RAVIpre、RAVIt、ETV/e′TV增大,C组较B组进一步增大(P0.05);B组RAVIp减小(P0.05),C组较B组进一步减小(P0.05);C组较B组MS、MSR减低(P0.05)。相关分析显示MSe、MSRe与ETV/e′TV呈中度负相关(r=-0.390、-0.373,P0.001)。结论 RT-3DE和2D-STI不仅能够敏感反映肝硬化患者右心房功能的早期改变,而且还可以定量评估肝硬化患者不同阶段右心房形态及功能改变,具有明显的临床意义。