| 开展护理文书质量展评规范护理记录书写 |
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| 引用本文： | 李晓萍,黄飞鹰,辛健.开展护理文书质量展评规范护理记录书写[J].现代护理,2006,12(15):1458-1458. |
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| 作者姓名： | 李晓萍 黄飞鹰 辛健 |
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| 作者单位： | 李晓萍（332000,九江,解放军第一七一医院）
黄飞鹰（332000,九江,解放军第一七一医院）
辛健（332000,九江,解放军第一七一医院） |
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| 摘 要： | 护理文件是病历的重要组成部分,是护士在患者住院期间护理过程中真实而客观的记录。随着法律、法规的不断完善,《医疗事故处理条例》的实施,要求护士必须重视护理文件的记录及管理规范化。我院从2004年开始每年进行2次护理文书质量展评,以提高护理记录书写质量。1做法每个科室各3份病历,从病案室随机抽查,要求死亡病历1份,危重患者病历1份,一般患者病历1份。将抽查的病历按要求登记放在阅览室,组织各科护士长带领护士到阅览室查阅,将各自查出的问题上交护理部,时间为3个下午。最后由护理部主任和助理员将抽查的病历认真检查并汇总,评出前3名…
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| 关 键 词： | 护理文书 护理质量 护理管理 |
| 文章编号： | 1009-9689(2006)15-1458-01 |
| 修稿时间： | 2006年2月27日 |
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