高黏度骨水泥在经皮椎体成形术中的应用

目的 探讨应用高黏度骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果。方法 2006年4月至10月，应用高黏度骨水泥及其椎体成形系统治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折23例，共31个椎体。男6例，女17例；年龄59-83岁，平均67．3岁。术中采用体位复位，局部麻醉，从椎体压缩严重侧单侧穿刺，经椎弓根人路，每个椎体注射骨水泥3．0-6．5ml，平均（4．7±1．0）ml。对患者手术前后的疼痛行视觉类比评分（Visual Analogue scale，VAS），并对手术前后VAS进行配对t检验。观察术中及术后并发症（包括骨水泥渗漏、肺栓塞、脊髓及神经根损伤和感染等）的发生情况。除常规X线检查外，手术前后常规行腰椎CT扫描。结果 术后随访1-7个月，平均3．7个月，患者背部疼痛均明显缓解或消失。术前的VAS平均为（7．57±1．10）分，术后第3天平均为（3．17±0．87）分（t=18．72，P〈0．01），术后1周平均为（2．43±0．65）分（t=20．73，P〈0．01），术后1个月平均为（2．26±0．66）分（t=22．42，P〈0．01），手术前后差异均有统计学意义。有2例发生椎体旁骨水泥渗漏，无骨水泥毒性反应、肺栓塞、感染和神经损伤等并发症发生。结论 高黏度骨水泥及其椎体成形系统具有瞬间高黏度、可注射时间长、定向可控注射、低聚合温度、操作简单和低放射暴露等优点，大大降低骨水泥渗漏的风险，手术安全性高，适用于老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗。

Application of high viscosity bone cement in percutaneous vertebroplasty