成分血比例对急性创伤性凝血病预后的影响 |
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引用本文: | 刘刚,张诚华,吴志云,吴耀建,施纯朝,施建设.成分血比例对急性创伤性凝血病预后的影响[J].中国急救医学,2012,32(1). |
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作者姓名: | 刘刚 张诚华 吴志云 吴耀建 施纯朝 施建设 |
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作者单位: | 1. 解放军第一八○医院外科重症监护病房,福建泉州,362000 2. 解放军第一八○医院普外科,福建泉州,362000 3. 解放军第一八○医院麻醉科,福建泉州,362000 4. 解放军第一八○医院急诊科,福建泉州,362000 |
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摘 要: | 目的 观察不同比例的成分血输注对急性创伤性凝血病(ATC)患者预后的影响.方法 58例ATC患者随机分成按照3:1输注悬浮红细胞(PRBC)和新鲜冰冻血浆(FFP)的对照组和按照1:1输注的试验组.检测每个患者术前及术后前3 d的血红蛋白(HB)、凝血酶原时间(PT)、国际化标准比率(INR)、纤维蛋白原(FIB),统计前4 d的PRBC用量、机械通气时间和ICU住院时间,比较两组的休克纠正率、并发症发生率、28 d伤死率.结果 试验组前4 d的PRBC用量少于对照组,(21.5±6.6)单位vs(29.2±8.3)单位;机械通气时间和ICU住院时间均短于对照组,分别为(7.9±5.8)d vs (11.3±8.7)d和(10.8±7.5)d vs (17.9±14.3)d;休克纠正率高于对照组,92.9% vs 40.0%;并发症发生率和28 d伤死率低于对照组,分别为53.6% vs 96.7%和21.4% vs 50.0%(P均<0.05).试验组术后的PT、INR、FIB均优于对照组(P均<0.05).结论 按照1:1输注PRBC和FFP治疗ATC,不仅能减少PRBC的输注,缩短机械通气时间和ICU住院时间,而且能提高休克纠正率,降低并发症发生率及28 d伤死率.
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关 键 词: | 创伤 休克 凝血功能 止血 预后 |
Effects of blood product ratio on the prognosis of acute traumatic coagulopathy patients |
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