肾小球疾病和妊娠

有些作者认为肾脏病患者妊娠会发生危险,而其他作者则认为假如不发生高血压和肾功能仍然正常者,其预后良好。作者研究了经肾活检证实的86例肾小球疾病患者123次妊娠的临床经过,其结果如下。临床病理学特征 86例以IgA性肾病(IgA)为最多占24％;局灶性肾小球硬化(FGS)占22％;膜性增殖性肾小球肾炎(MPGN)占16％;出血性家族性肾炎综合征(AS)占16％。1/3以上(40.7％)患者的初始肾脏症状发生于妊娠中。妊娠并发症半数以上妊娠者无出现并发症。有并发症者中,1/3是产科或胎儿并发症,1/3为肾脏表现如高血压或肾功能恶化,1/3两种情况都有。以膜性肾病(MN)和AS的并发症发生率为最低,而MPGN为最高,其并发肾脏损害最常见,占全部妊娠者的44％。24例妊娠并发高血压者,13例为可逆性,11例在分娩后高血压仍存在。10例妊娠中发生肾