器官移植术后少见真菌感染的临床分析

目的掌握移植术后少见真菌(马内菲青霉菌、曲霉菌等非念珠菌类)感染的特点,以提高其早期诊断率及降低受体的死亡率。方法回顾性总结我器官移植中心2008年4月至2010年4月移植后7例少见真菌感染的临床表现、影像学、实验室检查特点及治疗情况等。结果曲霉菌或马内菲青霉菌感染的临床表现一般不具典型性,但曲霉菌感染肺部时,CT上可发现毛玻璃样改变(2/4)。G、GM试验检测少见真菌感染速度较快,但假阴性率较高(6/7、2/4)。真菌培养诊断少见真菌感染时间较长,均需2周左右,ITS测序确诊少见真菌感染只需3～5d。治疗上运用伊曲康唑、卡泊芬净等为代表的抗真菌药物,5例治愈(5/5)。结论内转录间区(ITS)测序既快又准确,结合临床表现、影像学特征,可提高器官移植术后少见真菌感染的早期诊治率。