膀胱腺癌乙状结肠穿孔一例

患者女,70岁。主因"6个月明显体瘦,食欲不振,偶尔腹泻,无明显腹痛,但腰骶部持续隐痛,间断肉眼血尿2个月,呈洗肉水样"入院。膀胱镜检示膀胱远顶部占位2.8cm×2.9cm,乳头状,宽基,血流丰富。已取病理。彩色超声示膀胱圆顶部占位血流丰富(图1)。术前CT示膀胱圆顶部类圆型高密度影,膀胱壁外似与肠管相连(图2,3)。择期行膀胱肿瘤电切TURBt术,手术时,开始发现膀胱内浑浊白色沉渣较多,似脓性;术中电切至肿瘤基底发现瘤中间空腔,误认为脐尿管囊肿;术后留置尿管引出黑灰色沉渣样物少量;电切术后病理诊断膀胱腺癌。