正常孕产妇常规凝血指标变化规律的序贯研究

目的观察正常孕产妇在不同妊娠阶段和产褥期常规凝血指标的变化规律,探讨动态监测凝血四项变化的临床意义。方法选择2013年10月至2015年03月期间在我院产科进行常规产检和分娩,妊娠期、产褥期和新生儿均无异常的139例首孕单胎孕产妇做为观察对象,分别于妊娠早、中、晚期和临产前及产后进行凝血四项检测,并对结果进行统计学分析。结果孕产妇在妊娠早期和产后凝血四项检测结果与对照组比较均无显著性差异(P0.05)。凝血酶原时间(PT)在孕妇妊娠早、中、晚期呈现进行性缩短趋势(P0.05),妊娠晚期与临产前的PT变化无统计学差异(P0.05);活化部分凝血活酶时间(APTT)在整个妊娠过程中呈现逐渐缩短的趋势,妊娠早期至中期明显缩短(P0.01),妊娠中期与晚期无显著性差异(P0.05),妊娠晚期至临产前明显缩短(P0.05);凝血酶时间(TT)在孕妇的整个妊娠过程中均无显著变化(P0.05);纤维蛋白原含量(Fib)在妊娠早期至中期明显增高(P0.01),妊娠中期至晚期无显著变化(P0.05),妊娠晚期至临产前呈现急剧升高(P0.01)。结论对孕妇妊娠过程中凝血四项指标的变化进行动态监测,有助于预防分娩过程中和产后的异常出血,弥漫性血管内凝血以及动静脉血栓疾病等分娩并发症,有重要的临床指导意义。