虹膜角膜内皮综合征合并白内障的晶状体前囊膜病理改变一例

患者男，72岁，因“右眼视物不见8年”于2003年10月来本院就诊。20年前患者有青光眼病史，经药物治疗眼胀症状缓解，但视力逐渐下降。近8年来，右眼完全视物不见。眼部检查：右眼视力光感，左眼0．6，右眼角膜透明，前房清，周深1CT，虹膜5、11点钟有裂孔，多处虹膜有萎缩，瞳孔缘色素外翻，对光反应消失（图1）。晶状体前囊膜皱缩，皮质灰白色混浊，核褐黄色，眼底看不进。左眼角膜透明，瞳孔圆，直径约4mm，对光反应灵敏，晶状体皮质周边混浊，核棕黄色，眼底正常。角膜内皮计数：右眼1254个／mm^2，左眼2322个／mm^2。右眼角膜内皮细胞面积变大，失去正常的六角形形态，密度减小（图2）。