内蒙古通辽地区过敏性鼻炎流行病学调查研究

背景　近年来全球过敏性鼻炎（AR）的患病率不断增加，但有关中国内蒙古东部草原地区的相关研究甚少。目的　调查内蒙古通辽地区AR的患病情况，并分析临床症状、过敏原因，为后期AR的预防、诊断及卫生管理部门制定有关政策提供依据。方法　2015年5-8月，采用分层随机抽样法抽取通辽市、扎鲁特旗、开鲁县常住居民2 013例。由专科医生对居民进行问卷调查及变应原皮肤点刺试验（对草原地区常见的10种吸入性过敏原进行检测）。AR的诊断主要依据相关指南进行判定。调查问卷主要包括居民的社会学资料（年龄、性别、民族、居住地、地区），临床症状（鼻部症状、眼部症状、其他症状），合并疾病情况及食物、药物过敏情况，临床症状随季节变化情况。分析确诊的AR患者变应原皮肤点刺试验结果。结果　共发放问卷2 013份，回收有效问卷1 954份，回收有效率为97.1%。1 954例居民中，自报AR患病率30.8%（601例），确诊AR患病率18.1%（353例）。353例AR患者平均年龄（45.3±15.0）岁；男161例，女192例，男女比例1∶1.2；汉族193例，蒙古族143例，汉族、蒙古族比例1.3∶1。不同年龄、居住地、地区居民AR患病率比较，差异有统计学意义（P<0.05）；不同性别、民族居民AR患病率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。AR患者鼻部症状以打喷嚏（95.8%）、鼻痒（92.4%）、流鼻涕（85.3%）为主，眼部症状以眼痒（61.8%）为主，其他症状以乏力（42.5%）、嗜睡（40.5%）为主。在AR患者合并的疾病中，以合并结膜炎（64.0%）、荨麻疹（29.5%）、高血压（17.8%）为主。AR合并食物过敏患者占17.3%（61/353），AR合并药物过敏患者占24.9%（88/353）。该地区2015年AR患者临床症状的高峰期为4月份和7月份，花粉高峰期出现在4月份和8月份。该地区春季4月份AR临床症状的高峰期与花粉的高峰期高度吻合，但是夏季AR临床症状的高峰期在7月份，较花粉的高峰期提前1个月。变应原皮肤点刺试验阳性率居前3位的吸入性过敏原为蒿属花粉（21.96%）、藜科花粉（21.49%）、葎草花粉（20.06%）；且多为3种及以上花粉致敏〔71.10%（251/353）〕。结论　内蒙古通辽地区AR患病率处于较高水平，患者鼻部症状以打喷嚏、鼻痒为主，眼部症状以眼痒为主，其他症状以乏力、嗜睡为主。在AR患者合并的疾病中以结膜炎、荨麻疹为主，同时花粉暴露是引发AR最重要的因素之一，且春、夏季蒿属花粉的影响不容忽视。

Epidemiology of Allergic Rhinitis in Tongliao Grassland of Inner Mongolian

MA Tingting;ZHUANG Yan;LEI Tong;ZHANG Tiejun;BAO Xiuzhi;ZHANG Fangfang;HAI Changjiang;ZHANG Biao;WANG Xueyan(Sciences/School of Basic Medicine,Peking Union Medical College,Beijing 100005,China;Tongliao City Hospital,Tongliao 028000,China;Jarud Banner People's Hospital,Tongliao 029100,China;Kailu People's Hospital,Kailu 028400,China;Institute of Basic Medical Sciences Chinese Academy of Medicla)