误吞牙签继发肝脓肿1例报告并文献复习 |
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引用本文: | 陈海敏,赵家锋,王贵福,叶俊杰,吴青松. 误吞牙签继发肝脓肿1例报告并文献复习[J]. 中国普通外科杂志, 2024, 33(2): 299-304 |
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作者姓名: | 陈海敏 赵家锋 王贵福 叶俊杰 吴青松 |
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作者单位: | 汕头大学附属粤北人民医院 肝胆外科,广东 韶关 512000 |
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摘 要: | 背景与目的:肝脓肿是临床上常见的疾病,而异物性肝脓肿较为罕见,尤其是经口摄入的牙签所引起的肝脓肿更是罕见。笔者回顾性分析1例误吞牙签继发肝脓肿患者的诊治经过,结合国内外文献对本疾病特点进行复习,以期为临床工作、生活习惯提供经验与教训。方法:回顾性分析1例误吞牙签导致肝脓肿患者的临床资料,并复习相关文献。结果:患者为31岁女性,因发热伴腹泻入院。入院后腹部CT检查考虑肝脓肿,其内存在异物可能。此患者先行B超引导下经皮肝脓肿穿刺引流术,3 d后复查肝脏超声,异物性特征物体仍然存在。遂行腹腔镜探查,术中在腹腔镜超声引导下切开病变肝脏区域、取出牙签。术中观察到十二指肠与右肝脏面存在粘连,分离粘连后未见瘘管、穿孔,考虑异物经消化道穿孔后该穿孔处自愈,术中未行消化道修补。术后痊愈出院。结论:消化道吞入牙签所致异物性肝脓肿极为罕见,病程发展较长,早期发现较为困难。在其诊断中,病史及影像学检查是关键,手术是其较为彻底的治疗方式,具体手术方式应根据术前、术中情况进行选择。对于病程较长的患者,异物经消化道完全进入肝脏后,存在消化道穿孔处自愈概率。
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关 键 词: | 肝脓肿 异物游走 腹腔镜 |
收稿时间: | 2023-10-01 |
修稿时间: | 2024-02-02 |
China Journal of General Surgery, 2024, 33(2):299-304. |
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Abstract: | |
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Keywords: | |
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