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| MR 3D SPGR、3D FIESTA和2D SE/FSE序列对外伤性膝关节软骨损伤的分级诊断研究 | |
| 引用本文： | 彭雯佳,李小明,艾飞,余铖,Kacher Daniel,吴华,漆剑频,夏黎明,胡道予,胡军武,冯定义.MR 3D SPGR、3D FIESTA和2D SE/FSE序列对外伤性膝关节软骨损伤的分级诊断研究[J].临床放射学杂志,2009,28(10). |
| 作者姓名： | 彭雯佳 李小明 艾飞 余铖 Kacher Daniel 吴华 漆剑频 夏黎明 胡道予 胡军武 冯定义 |
| 作者单位： | 1. 华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科,武汉,430030 2. 02115,波士顿,马萨诸塞州,美国哈佛大学医学院附属Brigsham and Women's医院 3. 华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科,武汉,430030 |
| 摘 要： | 目的 回顾性研究外伤性膝关节关节软骨的损伤发生率及程度,比较三维扰相梯度回波序列(3DSPGR)、三维稳态采集快速成像序列(3D FIESTA)和膝关节常规检查序列(2D SE/FSE)在诊断外伤性膝关节软骨损伤中的准确性.资料与方法 45例患者的46个外伤膝关节,行手术治疗前均进行了多序列的MRI,包括膝关节常规MRI(SE T1WI,FSE PD/T2WI),3D SPGR和3D FIESTA序列.运用改良的Noyes分类系统来评价膝关节软骨面的损伤等级,每个膝关节的关节面包括:股骨外侧髁(LFC)、股骨内侧髁(MFC)、胫骨外侧平台(LTP)、胫骨内侧平台(MTP)、股骨滑车(Trochlea)和髌骨(Patella).以手术结果为"金标准",比较各序列发现软骨损伤的敏感性、特异性、准确性、阳性及阴性预测值.用Wilson评分法计算敏感性和特异性的95%可信区间,用McNemar统计法的双尾精确表来比较不同MRI序列对软骨分级诊断的显著性差异.结果 根据手术结果,软骨形态改变的发生率为43%(118/276),软骨缺损的发生率为23%(63/276).各个关节面软骨损伤的发生率无明显差异.MR图像(3D SPGR、3D FIESTA、3D SPGR结合常规MRI)表现与手术结果的完全一致率分别为53%、60%和85%,之间差异无统计学意义.但是3D SPGR结合常规MRI序列评价软骨损伤的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值均为最高,分别为73%、98%、95%和90%.结论 3D SPGR和3D FIESTA序列在诊断膝关节软骨病变时无明显差异.3D SPGR结合常规MRI序列,不仅可以在合理的扫描时间内提高诊断软骨病变的准确性,而且还可对膝关节的其他组织结构做出全面的评价. |
| 关 键 词： | 膝关节软骨 外伤 三维扰相梯度回波 三维稳态采集快速成像 |
Retrospective Clinical Evaluation of Articular Cartilage Abnormalities of Traumatic Knee with MR 3D SPGR,3D FIESTA and 2D SE/FSE Sequences |
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| Kacher Daniel.Retrospective Clinical Evaluation of Articular Cartilage Abnormalities of Traumatic Knee with MR 3D SPGR,3D FIESTA and 2D SE/FSE Sequences[J].Journal of Clinical Radiology,2009,28(10). | |
| Authors: | Kacher Daniel |
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