结直肠癌肝转移24例外科治疗体会

【目的】探讨结、直肠癌肝转移的外科治疗。【方法】对1993年1月至2001年1月的24例结、直肠癌肝转移患者行外科治疗。其中8例同期切除，12例分期切除，2例肝动脉结扎加无水乙醇注射，2例通过肝动脉结扎加化学药物治疗（化疗）泵灌注化疗而获得二期手术切除机会。手术方式：行肝不规则楔形切除18例，右半肝切除2例，左半肝切除4例，肝尾叶切除1例。【结果】术后1、3、5年生存率分别为89％、58％、21％。8例同期肝切除者平均生存期21个月，12例分期肝切除者的平均生存期为34个月。【结论】掌握手术时机和适应证，积极进行肝动脉灌注化疗，提高手术切除成功率是提高存活率的关键。