基于“肺脾同治”理论探索肺脾气虚型过敏性鼻炎患者用药规律及作用机制

[目的] 探索中医药治疗肺脾气虚型过敏性鼻炎患者的用药规律及作用机制。[方法] 运用Python语言，对文献数据库与网站检索收集的中医药干预肺脾气虚型过敏性鼻炎患者的临床研究资料进行频次、相关性、关联规则及聚类分析。选取核心组合乌梅-黄芪，探索其治疗肺脾气虚型过敏性鼻炎患者的相关通路与机制，并在分子层面对其有效性进行了验证。[结果] 纳入了132首治疗肺脾气虚型过敏性鼻炎的方药，其中甘草、黄芪与白术的使用频次居前3位，使用频次≥20的20味核心中药以解表药与补虚药为主。桂枝-白芍组合在相关性分析中结果最优，77条关联规则中2、3、4阶中药关联规则分别为53条、23条和1条。乌梅-黄芪组合为核心组合，其作用机制主要与钙信号通路、磷脂酰肌醇3-激酶-蛋白激酶B(phosphatidylinositol 3-kinase-protein kinase B，PI3K-Akt)信号通路、叉头框蛋白(forkhead box protein，FOX)信号通路等相关、与信号转导、新陈代谢及神经系统等机制相联系。分子层次的验证显示乌梅-黄芪组合能够多成分多靶点，较好地发挥治疗肺脾气虚型过敏性鼻炎患者的作用。[结论] 中医药治疗肺脾气虚型过敏性鼻炎患者主要以解表与补虚为主，中药的功效多与肺脾两脏的病症相适应，体现了中医“肺脾同治”的施治理念与“标本兼治”的治疗原则。