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围术期经皮穴位电刺激对妇科腹腔镜手术患者术后恢复质量的影响
引用本文:付同,侯宇,韩明明,阚步凡,黄祥,康芳,李娟. 围术期经皮穴位电刺激对妇科腹腔镜手术患者术后恢复质量的影响[J]. 临床麻醉学杂志, 2023, 39(8): 789-794
作者姓名:付同  侯宇  韩明明  阚步凡  黄祥  康芳  李娟
作者单位:241002,芜湖市,皖南医学院研究生学院,中国科学技术大学附属第一医院麻醉科;中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)麻醉科
基金项目:安徽省重点研究与开发计划(202104a07020023);安徽省自然科学基金(2108085MH323)
摘    要:
目的 观察围术期经皮穴位电刺激(TEAS)对行妇科腹腔镜手术患者术后胃肠功能紊乱(PGID)及术后恢复质量的影响。

方法 选择喉罩全麻下行妇科腹腔镜手术患者66例,年龄18~64岁,BMI 18~30 kg/m2,ASA Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:TEAS组(T组)和对照组(C组),每组33例。T组于麻醉诱导前30 min、术后1、2 d选择双侧足三里穴、上巨虚穴、内关穴、三阴交穴行TEAS,时间持续30 min;C组在相同时点和穴位贴电极片,不进行刺激。术后3 d采用进食-恶心-呕吐-查体-症状持续时间评分系统(I-FEED)进行评分。记录术后首次肛门排气时间、术后首次排便时间和肠鸣音恢复时间。记录术后2、6、12 h恶心呕吐、腹痛腹胀VAS评分。记录术前1 d和术后2 d血浆胃动素和胃泌素浓度。记录术前1 d、术后1、2 d、术后1个月QoR-15评分、失眠严重指数(ISI)评分和术后睡眠障碍(POSD)发生情况。记录手术时间、麻醉时间、拔除喉罩时间、术中输液量、出血量和尿量。

结果 与C组比较,T组I-FEED评分、PGID发生率、术后2、6、12 h恶心呕吐、腹痛腹胀VAS评分、术后2 d血浆胃动素和胃泌素浓度、术后1、2 d ISI评分和POSD发生率明显降低(P<0.05),术后首次肛门排气时间、术后首次排便时间和肠鸣音恢复时间明显缩短(P<0.05),术后1、2 d QoR-15评分明显升高(P<0.05)。

结论 围术期TEAS能降低妇科腹腔镜手术患者PGID发生率,减轻恶心呕吐和腹痛腹胀程度,缩短术后首次肛门排气时间、术后首次排便和肠鸣音恢复时间,升高血浆胃动素和胃泌素浓度,提高术后恢复质量。

关 键 词:妇科  腹腔镜手术  经皮穴位电刺激  胃肠功能紊乱  恢复质量

Effects of perioperative transcutaneous electrical acupoint stimulation on postoperative gastrointestinal dysfunction and quality of postoperative recovery in patients undergoing gynecologic laparoscopy
FU Tong,HOU Yu,HAN Mingming,KAN Bufan,HUANG Xiang,KANG Fang,LI Juan. Effects of perioperative transcutaneous electrical acupoint stimulation on postoperative gastrointestinal dysfunction and quality of postoperative recovery in patients undergoing gynecologic laparoscopy[J]. The Journal of Clinical Anesthesiology, 2023, 39(8): 789-794
Authors:FU Tong  HOU Yu  HAN Mingming  KAN Bufan  HUANG Xiang  KANG Fang  LI Juan
Affiliation:Graduate School of Wannan Medical College, Wuhu 241002, China
Abstract:
Keywords:Gynecology   Laparoscopic surgery   Transcutaneous electrical acupoint stimulation   Gastrointestinal dysfunction   Quality of recovery
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