慢性乙型肝炎患者血脂水平在肝脏纤维化评估中的应用

目的:探讨慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者血脂水平在肝脏纤维化程度评估中的应用。方法:收集2012年8月至2019年8月在杭州师范大学附属医院住院并行肝脏组织活检的慢性乙型病毒性肝炎患者398例,同时行血液生物化学和HBV-DNA定量检测。以纤维化程度S2为界,分为无显著纤维化组(S0－1)和显著纤维化组(S2－4)。两组间差异采用独立样本t检验和χ2检验,采用Spearman相关分析评估血脂水平与肝纤维化程度的相关性。结果:两组间年龄、性别比较,差异无统计学意义(P>0.05)。S2－4组CHB患者总胆红素、ALT、AST、GGT明显高于S0－1组,差异有统计学意义(P<0.05),TG、TC、APO-B水平呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);而APO-A、HBV-DNA水平在不同纤维化程度的患者中差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析发现,TG、TC、APO-B与肝纤维化明显负相关(r=-0.452、-0.212、-0.315;P=0.001、0.027、0.012),而APO-A与肝纤维化程度无明显相关(r=-0.001;P=0.978)。结论:CHB患者血清TG、TC、APO-B水平下降与肝纤维化进展明显相关。因此,血脂指标(TG、TC、APO-B)是评估CHB患者肝纤维化程度的重要指标。

Application of blood lipid levels in evaluation of liver fibrosis in patients with chronic hepatitis B