| 早期目标指导治疗对脓毒性休克患者全身氧代谢与胃黏膜酸度的影响 |
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| 引用本文： | 李国福,汪海源,吴兴茂,张首梅,吉凯强,臧彬.早期目标指导治疗对脓毒性休克患者全身氧代谢与胃黏膜酸度的影响[J].中国医科大学学报,2009,38(4):296-298. |
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| 作者姓名： | 李国福 汪海源 吴兴茂 张首梅 吉凯强 臧彬 |
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| 作者单位： | 中国医科大学附属盛京医院ICU病房,沈阳,110004
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| 摘 要： | 目的 评价以中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、混合静脉血氧饱和度(SmvO2)及尿量(UO)为目标的早期目标指导治疗(EGDT)方案对脓毒性休克患者全身氧代谢与胃黏膜酸度(Phi)的影响.方法 脓毒性休克患者40例,予以重症监护治疗的同时,通过EGDT方案使患者达到CVP 8～12 mmHg(机械通气者CVP 12～15 mmHg)、65 mmHg70%、UO>0.5 ml·kg-1·h-1,监测复苏前后全身氧代谢与Phi的变化.结果 达标后,氧供(DO2)较达标前有明显增加(P<0.05),氧摄取率(ERO2)显著下降(P<0.05),而氧耗(VO2)变化不明显(P>0.05);达标前V0:与D02有显著正相关性(r=0.36,P<0.05),达标后VO2与DO2仍存在显著正相关(r=0.35,P<0.05).随着治疗的进展,达标后的Phi较基础值有所升高(P<0.05),但追踪患者转归(28 d病死率),存活组较死亡组升高更明显(P<0.05).结论 EGDT方案能够提高脓毒性休克患者的DO2,但能否改善全身氧代谢还不能确定.此方案亦能够提高Phi,明显改善胃肠道的微循环灌注.监测Phi对于判断病人预后、指导治疗方案、减少病人的病死率可能具有更重要的临床价值.
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| 关 键 词： | 早期目标指导治疗 脓毒性休克 全身氧代谢 胃黏膜酸度 |
Effects of Early Goal-directed Therapy on Systematic Oxygen Metabolism and Gastric Mucosal pH in the Patients with Septic Shock |
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| LI Guo-fu,WANG Hai-yuan,WU Xing-mao,ZHANG Shou-mei,JI Kai-qiang,ZANG Bin.Effects of Early Goal-directed Therapy on Systematic Oxygen Metabolism and Gastric Mucosal pH in the Patients with Septic Shock[J].Journal of China Medical University,2009,38(4):296-298. |
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| Authors: | LI Guo-fu WANG Hai-yuan WU Xing-mao ZHANG Shou-mei JI Kai-qiang ZANG Bin |
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