介入治疗颅内静脉窦血栓的临床疗效观察

目的探讨导管法动、静脉联合治疗颅内静脉窦血栓(CVT)的疗效及安全性。方法9例由CT、MRI、DSA确诊的颅内静脉窦血栓形成患者,分别经皮股静脉及股动脉穿刺,静脉内置管于颅内静脉窦血栓处行局部溶栓治疗,动脉内溶栓则置管于颈内动脉给予尿激酶灌注溶栓。围手术期规范抗凝、抗血小板聚集等综合治疗。结果9例患者均接受了动、静脉法联合插管溶栓治疗。尿激酶使用总量(45~100)万U,平均(75.6±5.6)万U,除1例患者颅内出血加重外,其他患者均无不良反应。治疗后即刻疗效评定,3例患者临床症状明显改善,2例患者2d后临床症状明显改善,2例患者经过积极治疗出院时临床症状明显改善。2例患者临床症状改善不明显。出院时除有2例患者症状无明显改变外,另外7例患者的神经功能状态都得以改善。术后积极治疗原发病和抗凝治疗3~6个月,其中6例患者随访3~6个月不等,复查MRI无一例复发形成血栓,治疗有效率77.8%。结论动、静脉法联合治疗颅内静脉血栓的方法是可行的且安全有效。

Clinical curatiue effect observation on intervention therapy of thrombus of cerebral venous sinuses