具有包裹性乳头状癌结构特征的高级别乳腺癌临床病理分析

目的 探讨具有包裹性乳头状癌(encapsulated papillary carcinoma, EPC)结构特征的高级别乳腺癌临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法 收集8例具有EPC结构特征的高级别乳腺浸润性癌的临床资料，采用HE、免疫组化EnVision两步法染色，并复习相关文献。结果 8例患者均为女性，发现单侧乳腺肿块是最常见的临床症状，2例出现乳头溢血，肿块最大径1.5～4.3 cm, B超示乳腺囊性肿块3例，囊实混合性肿物5例，镜下形态均为有包膜的囊实性混合肿块，伴特征性的推挤性边缘，囊内有乳头结构，瘤细胞异型性明显，呈高核级特征，7例免疫组化示基底样表型，1例为HER2过表达型，Ki-67增殖指数较高(30%～80%)。8例中有7例获得随访资料，均无局部复发转移和死亡。结论 具有EPC结构特征的高级别乳腺癌表现出明确侵袭性相关的病理学特征，临床有更大的复发转移倾向，预后较好。