后纵隔苗勒管囊肿22例临床病理分析

目的 探讨后纵隔苗勒管囊肿的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法 收集890例纵隔囊肿患者的临床及影像学资料，经组织学和免疫组化法筛选出22例苗勒管囊肿，分析其临床影像学及病理学特征，并复习相关文献。结果 苗勒管囊肿占纵隔囊肿的2.5%(22/890),占后纵隔囊肿的42.3%(22/52),患者均为女性，平均年龄46岁(年龄范围：33～55岁);均发生于后纵隔T_1～7椎旁水平，CT诊断为良性神经源性肿瘤12例(54.5%)。临床信息完整者16例，体重正常者9例(56.3%),超重或肥胖者7例(43.8%),93.8%(15/16)的患者具有卵巢囊肿、激素替代治疗或流产等妇科疾病史。病理检查示后纵隔苗勒管囊肿均为单房囊性肿物，囊肿内衬纤毛柱状细胞及分泌细胞，上皮细胞局部形成黏膜皱褶和乳头结构，类似输卵管上皮；囊壁由薄层不连续的平滑肌组织及纤维结缔组织构成。免疫表型：上皮细胞ER、PR、CK7、WT-1及PAX-8均阳性，TTF-1、Calretinin、CK5/6和p40均阴性；囊壁内薄层平滑肌组织SMA阳性，CD10阴性。结论 纵隔苗勒管囊肿常发生于后纵隔椎体旁...