移植肾集合管癌2例临床病理特征分析

目的 探讨肾移植术后患者移植肾发生集合管癌(collecting duct carcinoma, CDC)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法 收集2例移植肾CDC的临床资料，采用免疫组化染色检测PAX-8、FH、CK19、INI-1、SDHB、CK7、CKH、vimentin、CAIX、CK20、p63、S-100P、GATA-3、TFE3、OCT3/4、CD117、ALK、Ki-67的表达，并复习相关文献。结果 2例患者均为女性；年龄48～57岁，平均52.5岁；病变位于左、右侧肾各1例；主要临床表现为肉眼血尿、腰痛、发热、肾功能异常、腹部肿块等；2例均行根治性肾切除术。病理检查：肿物位于肾髓质，最大径4～7 cm,边界不规则，呈浸润性生长，切面灰白、灰褐色，质脆；镜下见癌细胞排列呈腺管状或条索状结构，局灶见乳头状结构，间质促纤维组织增生反应明显，并伴炎细胞浸润。癌细胞异型显著，呈立方状或鞋钉样，胞质嗜酸，胞核深染，多形性明显，易见核仁及核分裂象。免疫表型：PAX-8、FH、CK19、INI-1、SDHB均阳性，CK7、CKH、vimentin和CAIX不同程度阳性，CK20、p6...