腰椎定量CT指导椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的价值

目的:探讨腰椎定量CT(QCT)指导椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎骨折(OVCF)的价值。方法:以60例OVCF患者为对象,依据QCT值将患者分为骨量减少组、骨质疏松组、重度骨质疏松组。观察不同QCT值患者骨水泥在椎体内的弥散及渗漏情况。骨水泥弥散超过椎体中线者采用单侧入路,未超过中线者采用双侧入路。结果:60例患者中48例(80.00)70个椎体骨水泥弥散超过椎体中线。骨量减少组接受单侧穿刺的有4例(30.76%)6个椎体,接受双侧穿刺的有9例(69.24%)16个椎体,未发现骨水泥渗漏。骨质疏松组接受单侧穿刺的有27例(79.41%)39个椎体,接受双侧穿刺的有7例(20.59%)8个椎体,其中2例(5.88%)3个椎体发生骨水泥渗漏。重度骨质疏松组接受单侧穿刺的有17例(78.26%)25个椎体,接受双侧穿刺的有6例(21.74%)7个椎体,2例(8.70%)出现骨水泥渗漏。三组骨水泥弥散情况比较差异显著(P<0.05),但骨水泥渗漏情况比较无差异(P>0.05)。结论:在腰椎QCT指导下进行PVP手术,可减少透视次数,提高椎体成形术的安全性。