四联疗法在治疗消化性溃疡中的临床疗效研究

目的 探讨四联疗法在消化性溃疡中的临床应用价值.方法 选择2007年10月~2010年10月笔者所在医院消化科经胃镜检查为Hp阳性的慢性消化性溃疡患者100例,随机分为三联组和四联组,各50例.三联组给予埃索美拉唑20 mg、阿莫西林1000 mg、左氧氟沙星200 mg,三种药均早晚各一次,疗程7 d;四联组给予埃索美拉唑20 mg、阿莫西林1000 mg、左氧氟沙星200 mg、枸橼酸铋钾240 mg,四种药均早晚各一次,疗程7 d,停药4周后,复查14 C-尿素呼气试验为阴性,确定Hp已根除,并比较两组Hp清除率.结果 三联组Hp阴性人数为34例,清除率为68.0%,四联组的Hp阴性人数为46例,清除率为92.0%,两组比较差异有统计学意义(χ2=8.73,P<0.05).结论 随着耐药幽门螺杆菌的出现,原来的三联疗法根除幽门螺杆菌、治疗消化性溃疡的效果有限,由左氧氟沙星、埃索美拉唑、阿莫西林、枸橼酸铋钾组成的四联疗法效果显著,能有效清除幽门螺杆菌感染,达到根治消化性溃疡的目的,最终改善患者预后,值得临床推广.