凶险型前置胎盘综合手术治疗40例临床分析

目的探讨凶险型前置胎盘综合手术治疗的方法及效果。方法选取洛阳市妇女儿童医疗保健中心2015-01—2017-12间收治的40例凶险型前置胎盘患者。实施剖宫产术前分别行双侧输尿管置管及子宫动脉置管,胎儿娩出后立即行子宫动脉栓塞,之后剥离胎盘及缝合子宫切口。结果 38例子宫动脉栓塞成功,子宫出血即刻减少,成功保留子宫。手术时间(64.23±12.25)min,术后异常体温时间(51.55±16.17)h,产褥期恶露时间(5.42±1.22)d,血β-HCG于术后21 d内均恢复正常。2例因产后大出血,子宫动脉栓塞无效行全子宫切除术。出现新生儿窒息1例,未发生膀胱及输尿管损伤等其他并发症。母婴结局良好。结论做好凶险型前置胎盘的综合手术治疗,可有效控制大出血和降低子宫切除率,改善母婴结局。