| 摘 要： | 目的 探讨布地奈德/福莫特罗(160 μg/4.5 μg)联合噻托溴铵吸入对C、D级慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者治疗的疗效.方法 将2010 - 2011年收治的C、D级COPD患者78例随机分为对照组38例和观察组40例,两组均常规治疗,口服甲泼尼龙16 mg(逐渐减量),对照组酌情予沙丁胺醇气雾剂,观察组予布地奈德/福莫特罗联合噻托溴铵吸入,布地奈德/福莫特罗每次1吸,2次/d；噻托溴铵1吸/d,并对两组治疗前后肺功能、血气指标及出院后12周内急性发病例数、全身激素使用时间超过30 d例数,住院时间进行数据分析.观察时间均为12周.结果 治疗后观察组第1秒用力呼气体积(FEV1)(t=5.36,P=0.027)、用力肺活量(FVC)(t=2.28,P=0.031)、FEV1/FVC(t=5.36.P=0.013) FEV1％预计值(t=2.28,P=0.038)、二氧化碳分压(PC02)(t=9.28 P =0.0053)、氧分压(PO2)(t=8.36,P=0.0061)明显好于对照组；对照组出院后12周内急性发病率(21％与5％,P=0.034)、全身激素使用时间超过30 d率(47％与25％,P=0.0008)、住院时间[(14.22±2.38)d与(10.55±1.74)d,t=3.725 P=0.001]均高于观察组；差异均有统计学意义.结论 布地奈德/福莫特罗联合噻托溴铵吸入能明显改善C、D级COPD患者肺功能及血气分析指标,并减少COPD急性发作次数,缩短激素用药时间,缩短住院时间,减低住院费用.
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