分叉支架型血管腔内修复腹主动脉瘤的操作技巧(下) |
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引用本文: | 郭伟.分叉支架型血管腔内修复腹主动脉瘤的操作技巧(下)[J].中华医学信息导报,2013,28(1). |
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作者姓名: | 郭伟 |
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作者单位: | 解放军总医院血管外科 |
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摘 要: | 13如何保留/重建髂内动脉
髂内动脉受累是孤立性髂动脉瘤和腹主动脉瘤(AAA)合并髂总动脉瘤病变中常见的现象.在较早的腹主动脉瘤腔内治疗(EVAR)技术中,曾经将同时累及双侧髂内动脉的AAA作为EVAR的相对禁忌证,是因为EVAR术中移植物完全覆盖了肾下主动脉的腰动脉、肠系膜下动脉和骶中动脉分支.如果再同时牺牲双侧髂内动脉可能存在严重缺血并发症的风险.由于髂内动脉承担着臀肌、盆腔以及脊髓等组织或器官的血液供应,因此髂内动脉急性闭塞后可能出现臀肌跛行、结肠缺血、性功能障碍、脊髓缺血、臀肌或会阴坏死等并发症.
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