全身麻醉联合硬膜外阻滞或腹横肌平面阻滞在老年腹腔镜结肠手术患者中应用比较

[目的]比较全身麻醉联合硬膜外阻滞或腹横肌平面阻滞在老年腹腔镜结肠手术患者中的应用.[方法]本院60例老年腹腔镜结肠手术患者随机分为两组,每组30例.A组采用全麻联合硬膜外阻滞,B组采用全麻联合腹横肌平面阻滞,比较两组血流动力学变化、应激反应指标、术后疼痛情况、术后恢复指标、不良反应发生率.[结果]B组的动态疼痛评分(VAS)、术毕心率(HR)、术后皮质醇(Cor)、肠道功能恢复时间分别为(2.54±0.97)分、(78.29±10.34)次/分钟、(414.95±92.43)nmol/L、(1.74±0.26)d显著低于A组的(3.26±1.16)分、(84.63±11.28)次/分钟、(485.76±96.94)nmol/L、(2.23±0.59)d,且差异有显著性(P<0.05).B组并发症总发生率略低于A组,但差异无显著性(P>0.05).[结论]全麻联合腹横肌平面阻滞可以维持老年腹腔镜结肠手术患者血流动力学稳定,减轻术后应激反应,具有良好的麻醉与镇痛效果,且并发症发生率低,有利于老年患者康复.