不同射血分数慢性心衰患者的临床特征分析

目的]分析不同射血分数慢性心衰患者的临床特征.方法]选择2015年11月至2016年10月湖南省人民医院收治的381例慢性心衰患者,符合纳入和排除标准348例.根据左室射血分数(LVEF)分组:LVEF<40%分为射血分数降低的心衰(HFrEF)组,LVEF在41%~49%之间为射血分数中间的心衰(HFmrEF)组,LVEF>50%为射血分数保留的心衰(HFpEF)组,对三组间患者进行临床特征分析.结果]HFrEF组年龄、女性所占比例、合并高血压、房颤明显低于HFpEF组,合并冠心病、陈旧心梗则显著高于HFpEF组(均P<0.05);HFrEF组年龄、女性所占比例高于HFmrEF组(均P<0.05).HFmrEF组和HFpEF组的三酰甘油(TG)、白蛋白(ALB)水平显著高于HFrEF组(P<0.05),其谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、同型半胱氨酸(Hcy)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平明显低于HFrEF组(P<0.05);HFrEF组和HFmrEF组左房内径、左室舒张末期内径明显高于HFpEF组(P<0.05).结论]HFrEF患者多合并冠心病及陈旧心梗,HFpEF则以高龄、女性、高血压和房颤患者多见,HFmrEF临床特征介于HFrEF和HFpEF之间;HFrEF组血尿酸(UA)、Hcy、NT-proBNP等心衰预后危险因子水平较HFmrEF组和HFpEF组高,提示LVEF降低可能是心衰预后不良的危险因素.