右美托咪定在老年髋关节置换术中控制性降压期间的脑保护作用

[目的]探讨右美托咪定在老年髋关节置换术中控制性降压期间的脑保护作用.[方法]行髋关节置换术的82例老年患者,随机分为两组,观察组予以右美托咪定+硝酸甘油控制性降压干预;对照组予以硝酸甘油控制性降压干预.比较两组受试者麻醉诱导前(T0)、给药15 min(T1)、停药15 min(T2)等时段内心率(HR)及平均动脉压(MAP)变化及其他相关情况.[结果]T1时,对照组HR水平较T0时显著提高(P<0.05),观察组同T0时比较,差异无显著性(P>0.05);T1时,两组MAP水平均较T0时显著降低,且观察组<对照组(P<0.05);T2时,两组HR及MAP比较差异无显著性(P>0.05).观察组丙泊酚用量、硝酸甘油用量、Fromme术野质量评分、MAP降至既定目标的总耗时、总出血量、拔管时间及清醒时间均显著低于对照组(P<0.05).术后24 h,两组受试者简易智能状态评价量表(MMSE)评分结果均较术前显著降低,且对照组<观察组(P<0.05);术后72 h观察组MMSE评分同术前比较差异无显著性(P>0.05),对照组仍显著低于术前(P<0.05).观察组术后认知异常率及记忆减退率均明显低于对照组(P<0.05).[结论]髋关节置换术中予以右美托咪定控制性降压治疗,能有效降低术后认知异常及记忆力减退风险,具有一定脑保护作用,于老年患者术后恢复有利.