不同浓度七氟醚在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值

目的]探讨不同浓度七氟醚对腹腔镜胆囊切除手术患者血流动力学、麻醉苏醒时间及苏醒期间不良反应的影响.方法]选取本院行腹腔镜胆囊切除手术的80例患者,随机分为A、B两组,每组40例,分别给予七氟醚浓度1.0 MAC、1.5 MAC.监测两组患者麻醉诱导前(T0)、插管后1 min(T1)、气腹即刻(T2)、气腹后15 min(T3)、解除气腹后5 min(T4)和拔管后l min(T5)时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR),并记录两组患者的麻醉苏醒时间及患者麻醉苏醒期间发生恶心、呕吐、躁动等不良反应.结果]两组患者T0时DBP、SBP、HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T1~2时,A组患者T1~2时DBP、SBP、HR均显著增高,明显高于T0水平(P<0.05),而B组患者T1~2时则均略有升高,其变化幅度与T0比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者T3时的DBP、SBP、HR均显著降低,B组下降幅度明显较A组显著(P<0.05).在T4、T5时,两组患者的DBP、SBP、HR逐渐升高,A组患者DBP、SBP、HR恢复T0时水平,而B组患者DBP、SBP、HR升高幅度不大,明显低于T0水平(P<0.05).A组的自关闭七氟醚挥发罐至自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间均明显短于B组,其差异有统计学意义(P<0.05).A组患者麻醉苏醒期间不良反应发生率为17.5%(7/40),与B组20%(8/40)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论]1.0 MAC 及 1.5 MAC 的七氟醚均能满足腹腔镜胆囊切除术麻醉维持的需要,不良事件发生率低,但 1.0 MAC 七氟醚能比 1.5 MAC 七氟醚提供更好的麻醉质量,且能缩短患者的麻醉苏醒时间,减少麻醉管理时间.