全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术麻醉恢复期的影响

目的]探讨全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术(LC)后麻醉恢复期血流动力学、肺功能及神经系统的影响.方法]本院行LC的老年患者84例随机分为两组,各42例,对照组给予单纯全麻,观察组给予全麻复合硬膜外麻醉,比较两组手术情况及术前(T0)、插管时(T1)、术中(T2)、拔管后(T3)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化,比较两组术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、蒙特利尔认知评估量表评分(MoCA)及用力肺活量/第1秒用力呼气量(FEV1/FVC)差异,同时观察术后24h并发症.结果]观察组拔管时间(7.58±1.45)min、苏醒时间(16.23±1.47)min均短于对照组(P<0.05),瑞芬太尼用量(0.72±0.06)mg较对照组少(P<0.05);T1、T2、T3时两组SBP、DBP、HR均较T0时下降,但对照组较观察组下降更明显(P<0.05);术后观察组拔管后即刻、10min、20minVAS评分(5.67±0.24)分、(4.32±0.11)分、(3.24±0.08)分]均低于对照组(P<0.05);术后观察组FVC/FEV1(81.24±0.17)%、MoCA评分(26.85±0.14)分均较对照组高(P<0.05);观察组并发症发生率为2.38%(1/42),低于对照组16.67%(7/42)(P<0.05).结论]全麻复合硬膜外麻醉对老年LC术后麻醉恢复期血流动力学、肺功能及神经系统影响小,值得在临床推广应用.