吉西他滨联合丝裂霉素治疗晚期结直肠癌的临床观察

[目的]观察吉西他滨(GEM)联合丝裂霉素(MMC)治疗转移性结直肠癌(mCRC)的疗效.[方法]43例二线及二线以上方案化疗失败的mCRC患者,使用GEM联合MMC治疗,直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应,每2个周期进行疗效评价并随访生存情况.[结果]本组随访率为100.0%.全组共43例患者,共行治疗93周期,平均2.8(2~8)个周期.其中15例仍存活,28例死亡.2个周期后评价疗效,获部分缓解(PR)10例(23.3%),无变化(SD)18例(41.9%),进展(PD)15例(34.9%),总有效率(RR)为23.3%(10/43),疾病控制率(DCR)为65.1%(28/43);4个周期后有20例可再次评价疗效,5例(11.6%)维持PR,6例(30%)维持SD,RR为11.6%(5/43),DCR为25.6%(11/43).肿瘤进展时间(PFS)为6个月(95%CI:3.7~8.3个月),总生存时间(OS)为9个月(95%CI:7.7~10.3个月).主要毒副反应为骨髓抑制、发热及消化道反应,不良反应经对症处理,均可较快地控制并恢复,耐受性良好.[结论]GEM联合MMC治疗耐药性mCRC具有一定疗效,不良反应可以耐受.