术后早期炎性肠梗阻的诊断与治疗

目的　探讨术后早期炎性肠便阻的特点以及诊断与治疗原则。方法　回顾性分析 1992～ 2 0 0 2年间收治的 49例术后早期炎症性肠梗阴的临床资料。结果　手术治疗 2 1例 ,术后症状完全缓解 16例 ,再次出现肠梗阻 4例 ,术后并发肠瘘 2例 ,死亡 1例 ;保守治疗 2 8例 ,均部分或完全缓解 ,平均治疗时间 11.5天 ,2例因慢性肠梗阻 ,术后 3个月时再行手术治愈。结论　术后早期炎性肠梗阻多发生在手术后l～ 2周 ,有典型的肠梗阻体征 ,治疗原则应先行保守治疗。其手术适应证为 :①出现肠绞窄表现 ;②出现固定的扩张肠袢 ;③合并腹腔脓肿 ;④保守治疗未能缓解或缓解后再发的肠梗阻